Не пропусти
Главная 24 Ваш юрист 24 Добровольное медицинское страхование перечень медицинских услуг

Добровольное медицинское страхование перечень медицинских услуг

Перечень стандартных медицинских услуг ДМС

Консультации и необходимое лечение у врачей-специалистов

Доверенный врач страховочной компании обязан:

  • Проконсультировать гражданина относительно его расстройств здоровья и возникших заболеваний;
  • Организовать визит к опытным врачам в специальных медзаведениях;
  • Вызвать скорую помощь или семейного врача на дом пациента.

Эти пункты прописаны в большинстве полисных условиях страхования.

Добровольное медицинское страхование перечень медицинских услуг

Различные лабораторные и инструментальные исследования

Подобного рода исследования включают в себя многопрофильную помощь на базе лабораторных изучений. Сюда могут входить:

  • первичный и повторный прием терапевта;
  • биохимические и микробиологические исследования, а также общеклинический анализ;
  • всевозможные виды диагностики: ультразвуковая, рентгенологическая, эндоскопическая и компьютерная томография.

Помощь врача-терапевта на дому

Не стоит пренебрегать данной услугой, предоставленной страховой компанией. Даже если вы чувствуете силы добраться до поликлиники, важно учесть:

  • постоянную очередь;
  • нестабильный график работы врачей;
  • вероятность подвергнуть здоровье еще большей опасности;
  • необходимость открыть больничный лист.



Поэтому при температуре, головокружении, слабости и прочих недомоганиях, лучше всего вызвать врача на дом и воспользоваться его советами.

Вызов скорой помощи

Эта часть страхового полиса обеспечивает следующие пункты:

  1. Круглосуточная готовность к действию медперсонала, включая такие отделы, как:
    • Травматологический, кардиологический и противошоковый;
    • Предоставление жизненно важных препаратов и мероприятия по спасению жизни;
    • Медицинская транспортировка и госпитализация в соответствующее учреждение.
  2. Вакцинации. Подавляющее большинство компаний ДМС предоставляют вакцинации от гриппа.
  3. Выдача справок, направлений, больничных. По условиям полиса, каждый застрахованный гражданин имеет право получать квалифицированную помощь в приобретении больничных справок и направлений на стационар.
  4. Диспансеризация. Эта программа страхования гарантирует следующие мероприятия:
    • Все доступные виды амбулаторно-поликлинической помощи при острых и хронических заболеваниях;
    • Консультация профессионалов;
    • Диагностика организма;
    • Сопровождение координирующего врача;
    • Гастроскопия, бронхоскопия и другие функциональные исследования;
    • Оформление медицинских бланков;
    • Обеспечение медикаментов;
    • Стоматологическое обследование;
    • По необходимости терапевтическое и хирургическое вмешательство.



Разница между ОМС и ДМС

В нашей стране существует программа обязательного медицинского страхования, которое должен получить каждый работник госпредприятия. Но добровольное включает в себя гораздо больший спектр медицинских услуг. Медицинскими страховщиками выступают юридические лица, имеющие лицензию на ведение данной деятельности.

Единственным плюсом ОМС является бесплатное обследование и лечение. Однако ввиду кризиса и недостатка средств в материальном фонде Минздрава, качество подобного лечения оставляет желать лучшего. Одновременно с ОМС многие вынуждены обращаться к ДМС, лишь бы вернуться в тонус и позабыть о болезнях. Добровольное страхование в короткие сроки и безболезненно восстановит здоровье и вернет рабочее состояние.

Плюсы и минусы ДМС

К основным преимуществам ДМС можно отнести:

  • Возможность обследовать любой орган и выявить аномалии;
  • В случае экстренного медицинского вмешательства, все расходы оплатит страховая компания;
  • Лечение современным и высококачественным оборудованием;
  • ДМС целесообразен с экономической точки зрения, ведь стоимость полиса порядком ниже цен поликлиник. Кроме того, если лечение в течение года подорожает, это никак не отразится на приобретенной страховке.
  • Если взнос составляет 10000 рублей, за год пациент имеет право получить лечение на сумму 10, т. е. экономия составляет 70% стоимости.



Работодатель, обеспечивший свой персонал добровольным медицинским страхованием не только способствует работоспособности подчиненных, но и бережет свои средства. Почему?

  • Общее физическое состояние рабочих стабилизируется, что уменьшает число прогулов, больничных и прочих невыгодных для предприятия ситуаций.
  • Уменьшается количество обращений к работодателю за деньгами на лечение, поскольку расходами будет заниматься страховая компания.
  • ДМС работников предприятий позволяет работодателю получить льготы по налогообложению.

Минусов ДМС очень мало, вот основные:

  • Будучи серьезно больным, получить страховку будет крайне затруднительно. Некоторые тяжелые заболевания, например, ВИЧ, туберкулез, холера, рак, а также психические расстройства не входят в спектр страховых услуг;
  • Оформление страховки может занять время;
  • Стоимость услуги хотя и разумная, но не всегда можно найти зараз несколько тысяч.

Факторы, влияющие на стоимость полиса ДМС

От выбранной страхователем программы страхования

Каждая программа страхования частного лица рассчитывается индивидуально с учетом наиболее оптимального спектра услуг.

Индивидуальное страхование может включать в себя несколько разделов на такие непредвиденные случаи, как:

  • травмы, возникшие при террористическом акте;
  • «Антиклещ» – таково название специальной программы, направленной на компенсацию неприятных последствий укуса клеща;
  • поддержка пациента 24 часа в сутки;
  • поддержка здоровья водителя в случае ДТП (стоимость от 300 до 1800 рублей);
  • защита от гепатита;
  • партнерская программа с клиниками некоторых европейских стран на случай страхового происшествия клиента за рубежом.



Каждая дополнительная программа, не входящая в набор стандартных услуг оплачивается дополнительно.

От возраста, пола, наличия у клиента страховой компании хронических заболеваний и вредных привычек

Стоимость ДМС зависит от возраста. Об этом подробнее ниже. Пол также имеет значение, поскольку медуслуги для мужчин и женщин несколько отличаются.

Что касается хронических заболеваний, страховая компания повысит цену, но сделает это без крайнего дискомфорта для пациента, поскольку при страховом случае, он обязательно получит помощь на выгодных условиях.

Если у клиента в данной компании имеется страховка на жилье, автомобиль или что-нибудь еще, ему полагается скидка на ДМС.

От ценовой категории услуг медцентров, которые предлагаются в полисе

В нашей стране существует много медицинских компаний, занимающихся страхованием. Только в Москве и Санкт-Петербурге их насчитываются десятки. Каждая из этих компаний:

  • развивает свою ценовую политику;
  • отличается классом или категорией качества обслуживания.

Добровольное медицинское страхование перечень медицинских услуг



От сроков страхования

Традиционно сроки ДМС составляют один год. Можно застраховать свое здоровье и на 3 месяца. Соответственно, услуга будет стоить дешевле.

От рейтинга и надежности страховщика

Каждая страховая компания должна объективно оценивать свой статус и надежность. Рейтинг у каждого страховщика разный. О надежности можно судить по отзывам клиентов. Также можно обратиться за консультацией к специалистам, готовым оценить качество работы страховой фирмы.

Стоимость полиса ДМС, в зависимости от программы страхования

Индивидуальная программа страхования

Индивидуальная программа страхования состоит из пяти категорий, каждая из которых отличается качеством и ценами.

  • Категория I – 50900 руб.
  • Категория II – 44300 руб.
  • Категория II+ – 50900 руб.
  • Категория Ш – 110000 руб.
  • Клиники РЕСО – 48100 руб.

Цены приблизительные и могут отличаться в разных мед клиниках.

Семейная программа страхования

Универсальный вид страхования, созданный для всей семьи, позволяет сэкономить семейный бюджет, поскольку требует на 20% меньшей стоимости, чем страхование одного человека. Каждый член семьи от 1 до 81 года может принять участие в семейной медицинской программе.

  • Кроха 0–1 – программа для грудных детей;
  • Кроха 1–3 – для детей от года до трех лет;
  • Кроха 3–7 – для детей дошкольного возраста;
  • Школьник – дети от 7 лет до совершеннолетия;
  • Семья – от 18 до 55 лет;
  • Забота о родителях – от 55 лет.



Для пожилых людей цена на страховку возрастает.

Коллективная программа страхования

Программа «Эконом» позволяет застраховаться сразу 6 людям по одному полису. Название выбрано неслучайно, ведь данный вид страховки выходит значительнее дешевле, чем для одного человека.

  • Обычно стоимость составляет 2000–3000 рублей в год.
  • 7 – 8 тысяч – это более квалифицированный уровень, но до «премиума» еще не дотягивает.
  • Хорошее полное страхование обойдется в 20–30 тыс. руб.
  • Стоимость за лечение «люкс» начинается с 50000 рублей.

Некоторые элитные компании не такие уж и заоблачные, как кажется. Внеся всего тысячу долларов, пациент на протяжении года может получать помощь на 20 тысяч у. е.

Базовая программа страхования

Базовая программа обойдется частному лицу примерно в 12–60 тысяч рублей. Помимо базовой программы страхования, описанной выше, по желанию прилагаются некоторые дополнительные процедуры:

  • иммунопрофилактика;
  • посещение бассейна;
  • посещение тренажерного зала;
  • витаминотерапия;
  • курс массажа.

Изменить базовую программу можно в любое время. Стоимость всех этих процедур будет колебаться вокруг 100 000 руб. в год.

Сколько стоит ДМС для ребёнка и новорождённого

Если ребенок занимается в спортивных секциях, большинство страховых компаний предоставляют скидку в 5%.



С учетом всех клиник, стоимость ДМС для детей до 3 лет составит не более 13000 руб. Для новорожденных медицинские услуги будут стоить примерно в два раза дороже, ведь в первый год жизни ребенок нуждается в особо тщательном наблюдении. Стоимость страховки детей, старше трех лет составляет более 8000 руб.

Из чего складывается стоимость ДМС для беременной женщины

Договор ДМС, как правило, включает в себя наблюдение за беременностью начиная с двух месяцев, и роды. Стоимость зависит от следующих факторов:

  • статуса медицинского центра;
  • квалификации врачей;
  • возраста и общего состояния будущей мамы;
  • расширенной страховки, включающей дополнительные услуги.

Нюансы оформления ДМС для иностранных граждан

Эмигранты, приехавшие на заработки в Россию, меняют климат, привычную еду, форму отдыха и уклад жизни в целом. Именно поэтому ДМС для них особенно необходимо. С 2015 года страхование иностранцев является обязательным условием их трудовой деятельности.

Период действия и стоимость страхового полиса для иностранцев:

  • 3 месяца – 2300 рублей;
  • 6 мес. – 3280 руб.;
  • 9 мес. – 3800 руб.;
  • 1 год – 4300 руб.

Если иностранный специалист желает создать компанию, предоставляющую медицинскую страховку, то застрахован должен быть он сам и его семья, если он приехал не один.

Ключевые моменты возврата полиса ДМС

Вернуть полис можно в любой момент с полным пакетом предоставленных ранее документов.



Компании предоставляют возможность возврата части стоимости полиса как социальный налоговый вычет.

Чтобы оформить полис, обратитесь с паспортом в интересующую вас страховую компанию. Возможно, там потребуют дополнительные документы, например:

  • страховой номер индивидуального лицевого счета;
  • водительские права;
  • военное удостоверение;
  • медицинскую анкету.

В случае сомнений, обратитесь в юридическую контору, предоставляющую консультации касательно страховых фирм.

Некоторые страховщики предоставляют возможность проходить лечение сразу в нескольких медицинских учреждениях.

Если вы потеряли или у вас украли документ на ДМС, не стоит расстраиваться, поскольку у компании-страховщика должен иметься дубликат.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как рассчитать размер страховой пенсии по старости?

В 2015 году в России началась пенсионная реформа. ФЗ №400 от 28.12.2013 содержит ряд положений, определяющих, как рассчитать размер страховой пенсии по старости в переходный период до 2024 года. Считаем ...

Как вступить в наследство после смерти матери

Нередко встречаются в нашей жизни ситуации, когда требуется вступить в права наследства. Но проблема в том, что многие не знают о том, как это можно сделать. Чаще всего люди обращаются ...

Альтернативная гражданская служба в армии виды, сроки и последствия уклонения

В истории современной России право на прохождение альтернативной службы было впервые закреплено в Конституции 1993 года. Помимо нее, в настоящее время эта сфера регулируется несколькими международными правовыми нормами и рядом ...

Раздел наследственного имущества по закону

Если завещанием гражданин не распределил свое имущество, то происходит процедура наследования по закону. В таком случае имеет значение степень кровного родства между наследодателем и потенциальными наследниками. После смерти раздел наследственного ...

Как выделяется доля детям при использовании материнского капитала

Современная молодая семья – это постоянные финансовые трудности, нехватка времени на воспитание детей или денежных средств на ипотеку. Но не стоит рассуждать только в негативном ключе, ведь есть и поддержка ...

Очередность наследования по закону кого и в какой очередности призывают к наследованию без завещания

Гражданским кодексом (ч.3) предусмотрено два способа получения наследства: по завещанию и по закону. Первый способ предполагает, что собственник имущества может завещать его без ограничений любому человеку, не учитывая степень родства. ...

Как проверить штраф по постановлению, 2 быстрых способа

На сегодняшний день, ГИБДД тщательно отслеживает дорожное движение автомобилей, так как именно по их вине часто происходят аварии. Для того, чтобы уменьшить процент автомобильно-транспортных случаев, работники ГИБДД следят как ведут ...

Определение порядка общения с ребенком по закону: судебная практика

Развод является испытанием для всех, но самая уязвимая сторона семейных противостояний – дети. После расторжения брачных уз проживание на площади одной квартиры невозможно, и родители должны определиться, где и с ...

Особенности нотариального перевода зарубежных документов

Нередко появляется необходимость в использовании на территории России документов, выданных в других странах. Это могут быть документы иностранцев или россиян, которые вернулись домой после длительного пребывания за границей. Чтобы такие ...

Возможность выплаты алиментов на жену

Далеко не каждый брак заканчивается долгими и счастливыми годами совместного существования, огромное количество пар в итоге разводится. Не всегда удается уладить все разногласия полюбовно, и государство придумало инструмент, дающий бывшим ...

Как оформить (зарегистрировать) ИП: пошаговая инструкция в 2017 году

Друзья, сегодня мы расскажем Вам о том, как просто и шаг за шагом открыть ИП в 2017 году. Для тех, кто никогда не проходил эту процедуру будет весьма полезно ознакомиться ...

Объяснительная записка об опоздании на работу

Даже самый точный механизм иногда дает сбой, даже самый пунктуальный работник может опоздать в силу непредвиденных обстоятельств. Насколько важно соблюдать свои должностные обязанности, настолько же нужно быть уверенным, что ваши ...

Раздел имущества при расторжении гражданского брака

Ранее в наших статьях мы уже рассматривали такую проблему, как раздел имущества после развода, как быть с имуществом, нажитом в гражданском браке, и которое, ввиду сложившихся обстоятельств, необходимо разделить? На ...

Брачный договор при ипотеке

Содержание Квартира как свадебный подарок Долги и развод Образцы и шаблоны Образец брачного договора при ипотеке () День бракосочетания считается днем основания семьи, рождения новых взаимоотношений – семейных, от которых ...

Сколько стоит оформить развод в Беларуси

Содержание Два пути решения проблемы Сначала в суд, потом в загсе В соседней с Россией стране Беларуси развод также не редкость. Расторгнуть отношения можно в загсе или в суде Законодатель предоставляет ...

Как происходит оспаривание отцовства или материнства?

Оспаривание отцовства подразумевает под собой особую процедуру, при которой опровергается запись об отце ребенка, которая вносится органом ЗАГСа в книгу записей о рождении. Оспаривание возможно только через судебную инстанцию. При ...

Как происходит оспаривание отцовства или материнства?

Оспаривание отцовства подразумевает под собой особую процедуру, при которой опровергается запись об отце ребенка, которая вносится органом ЗАГСа в книгу записей о рождении. Оспаривание возможно только через судебную инстанцию. При ...

Повышение пенсионного возраста в МВД РФ в 2016-2017 году

Пенсионеры являются предметом особенного внимания во многих странах. Главным образом потому, что их всё труднее становится содержать. Отсюда постоянные разговоры о повышении пенсионного возраста, в том числе сотрудникам МВД. Россия ...

Приватизация земельных участков, находящихся в аренде, а также их объединение, раздел и залог

После того как вам удалось арендовать желаемый участок, возникает масса возможностей. На земле под застройку возводят частные и многоэтажные дома, дачи, магазины, павильоны, в связи с чем, возникает вопрос о ...

С 1 июня можно отказаться от страховки, навязанной банком или продавцом ОСАГО

Многие из нас сталкивались с навязыванием принудительных страховых услуг при оформлении кредитов в банках или покупке обязательных полисов ОСАГО. Такими “добровольно-принудительными” услугами грешат нечистоплотные банки и автостраховщики, пользуясь либо своим ...

Купля-продажа земельного участка: порядок оформления и новые правила 2015 года

Независимо от витка кризиса и повсеместных стонов о понижении уровня жизни, сделки с землей совершаются, и будут совершаться при любом раскладе. А вот чтобы не получить вместо желанных соток дырку ...

Договор задатка при покупке квартиры: основные пункты

Договор, связанный с соглашением о задатке, необходим и покупателю, и продавцу, так как он обеспечивает выполнение обязательств по предварительному и основному договору купли-продажи. Это соглашение должно быть оформлено на бумажном ...

Поиск налогов по ИНН различные способы

Зная свой ИНН, можно узнать всю информацию, которая касается таких налогов, как налог на имущество, транспортный и земельный налоги и налог на доходы физических лиц. Перечень налогов, которые можно узнать ...

Расторжение договора купли-продажи квартиры сроки и гарантии

Основания Причины для расторжения договора купли-продажи: Серьезные нарушения договора. При этом пострадавшей стороной может быть и Продавец, и Покупатель. В результате нечестных действий одной из сторон вторая ощутимо страдает. Ярким ...

Рейтинг@Mail.ru